Чтобы доктора шли в госучреждения, а не в частные клиники, Минздрав запустил специальную программу. Подробности рассказал министр здравоохранения Челябинской области Сергей Приколотин.
Назовите три вещи, которые стали прорывом в здравоохранении Челябинской области?
Если мы говорим с Вами о четырехлетнем периоде, на первое место я бы поставил открытие перинатального центра. Для нас это прорыв. Очень серьезные ресурсы были вложены со стороны субъекта. Объект, который, может быть, имеет не столь глобальную значимость, но, тем не менее, он очень хорошо был воспринят нашими жителями — я говорю о модернизации ремонте поликлиники областной клинической больницы. Введено в эксплуатацию поликлиническое отделение областного онкодиспансера. Это тоже просторный корпус, который позволил нам значительно улучшить качество приема пациентов и увеличить поток пациентов, которые могут получить эту помощь.
Существует ли проблема нехватки кадров?
Все, что сегодня происходит — появилось не вчера. Когда я общаюсь с людьми, а я достаточно много езжу, а работаю не только в кабинете. Раньше, действительно, была система распределения медицинских кадров, когда мы могли волевым решением загнать любого врача туда, куда нам надо. Сейчас есть программа «земский доктор». Если бы ее не было, на селе, наверное, вообще врачей не осталось. За последние четыре года, мы более пятисот человек отправили работать на село. Программа себя проявила. Она требует со временем определенной коррекции. На сегодняшний день миллион рублей — это не та сумма, из-за которой человек готов посвятить себя работе на селе. Даже пятилетний период их здесь уже не устраивает. Все меняется. Запросы растут и время другое. Молодежь уже с другими пожеланиями выходит из вуза. Мы это тоже понимаем, поэтому сейчас дорабатываются все эти проекты. На самом деле, и в Челябинске очень большая нехватка кадров, но этот кадровый дефицит случился не вчера. Я начал свою трудовую деятельность в качестве врача в 2005 году уже оканчивая вуз, уже тогда был дефицит кадров и притом очень серьезный. Я приехал работать в Миасс и где-то к 2009 году у нас осталось два реаниматолога на всю больницу. Мы закрывали дежурства вдвоем, причем это было не год и не два. Решить одномоментно проблему дефицита кадров невозможно. Для того, чтобы закрыть эту проблему нам нужно в год минимум принимать в наши госучреждения около четырёхсот врачей. Это практически весь выпуск нашего университета должен прийти к нам работать. Такого, к сожалению, не происходит. Во многих случаях наши коллеги находят коммерческие структуры для работы. Вольный выбор, они сами принимают решение. Сегодня, в рамках действующей Конституции Российской Федерации, мы приняли определенные шаги для того, чтобы все-таки деньги, которые государство вкладывает в подготовку специалистов, были реализованы там, где надо. Новая система — это ноу-хау и нашей области — заключение целевые договоры на специалитет и уже последующее обучение в ординатуре. Возникают материальные обязательства по контракту, и мы надеемся этих людей увидеть там, где мы их ждем.
Нужно ли расширять круг частных компаний, принимающих пациентов с полисом ОМС?
На сегодняшний день, более 80 частных медорганизаций в Челябинске работают в системе ОМС. Много это или мало — не могу сказать, но с другой стороны мы понимаем, что это процесс неизбежный, он будет дальше развиваться. Единственное, хотелось бы, чтобы эти организации не только «снимали сливки», но и работали на первичном звене, выполняли весь функционал. Тогда нам было бы проще и решать вопросы с объемом медицинской помощи и распределением государственного задания. На сегодня, конечно, так как это структуры коммерческие, они думают о прибыли и рассматривают наши объемы в плане ликвидности. Нам это не всегда нравится. Это нормальный и неизбежный процесс, но он должен быть цивилизованным. Государственное здравоохранение — гарантированное. На сегодняшний день нет никаких юридически прописанных законодательных актов, которые бы регламентировали уровень ответственности частной структуры при невыполнении взятых на себя обязательств. В принципе, вся медицина — это стратегическое направление. Если завтра война, кто это все будет решать? Будем решать мы. Конечно, не дай Бог, я не хочу даже об этом думать, но, тем не менее, мы должны понимать, что все стратегические вопросы, связанные с безопасностью — это государственное учреждение, поэтому на сегодняшний день у нас возникла такая золотая середина. Государство ставит перед нами задачу, и мы ее практически выполнили — порядка 10 процентов объем медицинской помощи должно оказываться в частных структурах.
