— Раньше всем поголовно ставили диагноз «гастрит» практически без всяких обследований. Сейчас поменялась работа гастроэнтеролога?
— Раньше, действительно, хронический гастрит был, грубо говоря, дежурным диагнозом. Может быть, в виду ограниченности обследований. При любых заболеваниях, при любых жалобах на боль в животе ставился диагноз «хронический гастрит», назначалось лечение, диета. Неизвестно, как наступало улучшение.
Возможно, от соблюдаемой диеты в течение 2 недель, но, тем не менее, пациентам помогало. Сейчас к постановке диагнозов подходят качественнее. В том плане, что сейчас «хронический гастрит» — это морфологический диагноз. При первичном обращении его могут заподозрить, но, чтобы обнаружить болезнь, надо проводить гастроскопию.
На основании заключения эндоскописта мы еще не можем выставить хронический диагноз. Мы отправляем биопсию на исследование морфологам. Морфолог получает материал, заливает в парафин, режет, красит, под микроскопом смотрит. После заключения морфолога, когда он расписывает активность процесса, глубину, распространенность воспаления слизистой желудка, можно диагностировать хронический гастрит. Тогда уже можно точечно подобрать лечение, индивидуально подходя к каждому пациенту с его жалобами.
— Чтобы поставить диагноз, нужно качественное обследование. Нельзя просто сказать, если у вас болит живот, это гастрит.
— Диагноз хронического гастрита так поставить нельзя. Живот большой. Болеть может вверху, внизу, по бокам. Не обязательно боль в верхней части живота означает патологию в желудке. Это может быть головка поджелудочной железы, боль может иррадиировать от желчного пузыря, это может быть часть толстой кишки, поперечно-ободочной, которая тоже вверху может топографически проходить. Здесь надо все выяснять, чтобы не ошибиться с назначением лечения.
— С какими жалобами чаще всего приходят пациенты к вам?
— Банально — боль в животе. Очень многих беспокоит вздутие, нарушающие привычный образ жизни. Это может быть нарушение стула, отрыжка, изжога — весь тот спектр, который, наверно, переживал каждый человек в течение своей жизни в той или иной степени. При комплексе жалоб уже начинается работа врача.
— Сейчас существует обследование, которое называется «гастрочекап». И в «Лотосе» проходит акция с таким названием. Вы можете рассказать, что это такое?
— «Гастрочекап» — это очень удобный комплекс, набор лабораторных, инструментальных, биохимических обследований, позволяющий выявить и начать лечение. В «гастрочекап» входит лабораторный анализ, общий анализ крови, биохимический анализ, куда входит обследование печени: общий билирубин, фракции, АЛТ, АСТ, многие пациенты уже знают, что это такое. Также щелочная фосфатаза, гамма-глютамин, холестерин триглицериды. Они позволяют выявить воспалительные заболевания печени. Они позволяют выявить нарушенный липидный обмен.
УЗИ органов брюшной полости — здесь мы смотрим печень, наличие гемангиом, кист, объемных образований печени, которые должны в последствии быть уточнены, воспалительные заболевания поджелудочной железы, либо риск развития хронического панкреатита, либо имеющийся хронический панкреатит.
Желчный пузырь — хронические холециститы и риск образования камней, начинающийся образовываться конкремент в желчном пузыре, который мы можем предотвратить на ранних этапах, начать лечение, сделать желчный пузырь опять чистеньким, функционально рабочим. Чтобы он служил вам долгие годы.
И копрограмма. Правильно собранная копрограмма позволяет оценить функциональную работу всего желудочно-кишечного тракта, начиная с желудка и заканчивая толстым кишечником. Что еще мы здесь можем увидеть? Мы можем косвенно определить кислотно-образующую функцию желудка. Ту самую степень кислотности, которая многих пациентов интересует. Можем обнаружить причину вздутия, газообразования. Косвенно можно выявить синдром избыточного бактериального роста — дисбактериоза.
— То есть, по сути, это обследование всего желудочно-кишечного тракта?
— Да, верно.
— Кому такое обследование показано? Кого беспокоят боли, или вообще всем его нужно периодически проходить?
— «Гастрочекап» показан не только пациентам, которых беспокоят боли. Но и тем, кто переживает за свое здоровье. Таких пациентов много, которые приходят просто с вопросом: «Я хочу обследоваться, жалоб нет». Пожалуйста. «Гастрочекап» — это очень удобный выбор в этом плане. Гастроэнтеролог на основании этого либо даст вам рекомендации, либо отпустит со словами, что вы абсолютно здоровый человек, что тоже очень часто бывает. Поэтому не обязательно должны существовать жалобы. Просто должно быть желание находиться в здоровом теле.
— Куда обращаться? Во всех филиалах «Лотоса» проводится обследование?
— Да. Во всех филиалах «Лотоса» проводится гастрочекап.
