Необходимость ношения специального бандажа после хирургических операций на брюшной полости (абдоминального) продолжает оставаться темой для жарких дискуссий. С одной стороны, считается, что такой бандаж защищает переднюю стенку брюшины от послеоперационных грыж, а также способствует скорейшему восстановлению кровообращения за счёт профилактики травм от случайных перегрузок. С другой стороны, есть мнение, что абдоминальные бандажи наоборот, нарушают микроциркуляцию в тканях брюшины и ведут к атрофии мышц брюшного пресса
Возникает вполне закономерный вопрос: послеоперационный бандаж на брюшную полость полезен или вреден? Быть может, та ситуативная польза, которую он приносит сразу после операции (родов, кесарево и т. д.) полностью нивелируется последующими осложнениями? Чтобы «докопаться до истины», нужно рассмотреть основные аргументы «за» и возражения «против» ношения специальных бандажей для брюшной полости.
4 (+1) довода в пользу бандажа
1. Намного легче двигаться
Все, кому приходилось «ложиться под нож» по поводу проблем с брюшной полостью, хорошо знают, насколько трудно потом бывает вставать с постели без посторонней помощи. Мышцы брюшного пресса в той или иной мере участвуют в любой двигательной активности человека, но сразу после операции они становятся ограниченно «работоспособными», а потому попытки пошевелиться требуют усиленного напряжения, которое в этот период как раз и нежелательно.
Абдоминальный бандаж частично берёт на себя функции мышц брюшного пресса, благодаря чему больной может самостоятельно вставать намного раньше, что особенно ценно для одиноких людей, за которыми некому ухаживать.
2. Лучше формируется послеоперационный рубец
Шрам на животе после операции вызывает у большинства больных едва ли не больше озабоченности, чем сама болезнь. Пляж, бассейн, наконец, супружеское ложе — никому не хочется показываться в этих местах с некрасивым рубцом на животе.
Размеры и характер послеоперационных рубцов зависят, в первую очередь, от мастерства хирурга и типа операции, но абдоминальный бандаж тоже может сыграть в этом вопросе важную роль. Прочно фиксируя область живота и одновременно разгружая мышцы брюшины, бандаж обеспечивает спокойное и стабильное формирование рубца, что улучшает прогнозы максимального устранения шрама в дальнейшем.
3. Нет боли
При использовании бандажа болевые ощущения в зоне проведения операции уменьшаются буквально в разы. Связано это с тем, что повреждённые ткани остаются в покое и не травмируются двигательной активностью пациента.
4. И никаких грыж!
Вентральные грыжи (называемые также послеоперационными) образовываются в ситуации, когда часть внутреннего органа (чаще всего кишечника) выходит за пределы брюшной стенки через операционное отверстие (разрез) и оказывается ущемлена мышцами пресса. Патология эта излечима и не смертельна, но весьма мучительна, а потому гораздо проще предупредить её ношением бандажа, который защитит живот больного от чрезмерных физических нагрузок и тем самым снизит риск появления вентральной грыжи.
Довод № 5, дополнительный: удобство для стомированных больных
Среди послеоперационных бандажей есть отдельная категория изделий, предназначенная специально для стомированных пациентов — больных с хирургически проделанным отверстием в брюшной полости, предназначенным для вывода из организма продуктов жизнедеятельности в обход естественных анатомических путей. Отличительной особенностью стомных бандажей является особое отверстие, к которому можно легко прикрепить мешочки калоприёмника. Такое решение позволяет стомированным пациентам получить все преимущества послеоперационного бандажирования даже несмотря на наличие стомы.
Три мнения против
-
Нарушается кровообращение. Такое осложнение возможно, если выбрать бандаж слишком маленького размера, который будет не поддерживать брюшную стенку, а пережимать её. Если же правильно снять мерки и выбрать изделие под свои формы, то опасаться нечего;
-
Мышцы пресса атрофируются. Действительно, если абдоминальный бандаж приходится носить долго, то мышцы пресса, скорее всего, сильно ослабнут. К счастью, это состояние не критично, и легко устраняется специальной лечебной физкультурой, которую должен в подобной ситуации прописать врач;
-
Кожа будет «задыхаться». Хорошие бандажи изготавливаются из специального дышащего материала, в котором доступ воздуха к коже не ограничивается, а потому проблема больше надумана.
Так покупать или воздержаться?
Если проанализировать всё вышеизложенное, то бросается в глаза то, что аргументы «за» носят подтверждённый характер, а возражения «против» — лишь вероятностный. Другими словами, ношение послеоперационного бандажа однозначно принесёт больному пользу, а вот навредить может только в случае, если пациент сам проявит небрежность в выборе изделия или соблюдения правил его использования.
Следовательно, окончательный вывод будет достаточно простым: если врач прописывает после операции бандаж, то изделие это нужно купить и носить, а не запугивать себя размышлениями о всяких осложнениях, развитие которых возможно лишь в глубокой-глубокой теории.
